以下是國家衛健委19日釋出《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》講了很多關於肺炎的一些知識，裡面介紹的比較詳細，相信會給大家帶來幫助。
在第五版診療方案的基礎上，對傳播途徑、臨床表現、治療等多方面內容進行了修改細化，診斷標準取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。
國家衛健委有關專家表示，診療方案五次調整更新，邊實踐邊總結邊完善，將很多行之有效的治療經驗納入指導工作當中，不斷提高疾病的規範化診療水平。
2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。隨著疾病認識的深入和診療經驗的積累，專家對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版修正版)》進行修正，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。
一、病原學特點
新型冠狀病毒屬於β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形,常為多形性,直徑60-140nm。其基因特徵與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL- CoVZC45) 同源性達85%以,上。體外分離培養時, 2019- -nCoV 96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在Vero E6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天。
對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARSr-CoV和MERSr- CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56C 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。
二、流行病學特點
(一)傳染源。
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。
(二)傳播途徑。
經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。
(三)易感人群。
人群普遍易感。
三、臨床特點
(一) 臨床表現。
基於目前的流行病學調查，潛伏期1-14天，多為3-7天。以發熱、乾咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一週後出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。
從目前收治的病例情況看，多數患者預後良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例症狀相對較輕。(二)實驗室檢查。
發病早期外周血白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少，部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶(LDH)、 肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數患者C反應蛋白 (CRP)和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。
在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。
為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢。
(三)胸部影像學。
早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而
發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸
腔積液少見。
四、診斷標準
(一)疑似病例。
結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析:
1.流行病學史
(1)發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社群的旅行史或居住史;
(2)發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;
(3)發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社群的發熱或有呼吸道症狀的患者;
(4)聚集性發病。
2.臨床表現
(1)發熱和/或呼吸道症狀;
(2)具有，上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵;
(3)發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少。有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條。
(二)確診病例。
疑似病例，具備以下病原學證據之一者:
1.實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
2.病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。五、臨床分型
(一)輕型。
臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現。
(二)普通型。
具有發熱、呼吸道等症狀，影像學可見肺炎表現。
(三)重型。
符合下列任何一條:
1.出現氣促，RR≥ 30次/分;
2.靜息狀態下，指氧飽和度≤ 93%;
3. 動脈血氧分壓(Pa02) /吸氧濃度( Fi02) ≤ 300mmHg ( lmmHg=0. 133kPa )。
高海拔(海拔超過1000米)地區應根據以下公式對Pa02/Fi02進行校正: Pa02/Fi02x [大氣壓(mmHg) /760]
肺部影像學顯示24-48小時內病灶明顯進展>50%者按重型管理。
(四)危重型。
符合以下情況之一者:
1.出現呼吸衰竭，且需要機械通氣;
2.出現休克;
3.合併其他器官功能衰竭需ICU 監護治療。
六、鑑別診斷
(一)新型冠狀病毒感染輕型表現需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑑別。
(二)新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑑別，尤其是對疑似病例要儘可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核
酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。
(三)還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑑別。
以上是選自《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》的部分內容，有興趣的朋友可以去看一下。
防治新冠肺炎在家，改吃什麼飯也是有有講究的。
希望疫情快點結束，我們又可以正常上班，釣魚！中國加油！武漢加油！
漁魚館
